奇迹！第5例艾滋病治愈案例出现！艾滋病有救了？

蒙山县科协

近日，68岁的美国加利福尼亚州男子保罗·埃德蒙斯（Paul Edmonds）宣布，在骨髓移植5年后，他的急性髓性白血病已基本治愈，同时也成为全球第5个艾滋病被治愈的人。为庆祝这一医学奇迹，《新英格兰医学杂志》2月15日刊登了他的康复案例。

保罗·埃德蒙（资料图）

目前，全球共有5名艾滋病毒（HIV）感染者通过异体干细胞移植“治愈”了艾滋病，分别是“柏林病人”“伦敦病人”“杜塞尔多夫病人”“纽约病人”和保罗·埃德蒙斯代表的“希望之城病人”。（第6名艾滋病可能“治愈”患者“日内瓦病人”尚在观察期内）

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5例艾滋病“治愈者”

“柏林病人”

2008年11月，《新英格兰医学杂志》上发表了一篇轰动性研究：来自德国柏林的一名患者同时患有艾滋病和急性髓细胞白血病，为了治疗白血病，在接受了骨髓干细胞移植手术后，两种疾病均被治愈。而且在随后的2年内，在没有服用抗逆转录病毒药物（艾滋病治疗药物）情况下，他的体内也未检测出HIV病毒。这是第一例被“治愈”的艾滋病病例，被称为“柏林病人”。患者名为蒂莫西·雷·布朗，后因癌症复发于2020年去世。

“伦敦病人”

2019年，英国伦敦大学团队在《Nature》上发表了一篇新研究，一名来自英国伦敦的男性患者也同时患有艾滋病和霍奇金淋巴瘤，在进行骨髓移植术16个月后停用艾滋病药物，体内也没有发现艾滋病病毒复发，被称为“伦敦病人”。

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“杜塞尔多夫病人”

2023年2月，研究人员在英国《自然·医学》上刊载的论文中说，一名来自德国的53岁男子在2013年接受干细胞移植后，于2018年停止了艾滋病药物治疗，如今他的体内已经很久没有检测到HIV病毒。他是第3个被证实的艾滋病患者被“治愈”的案例，代号为“杜塞尔多夫病人”。

“纽约病人”

2022年2月，美国的研究人员公布了第四例被“治愈”的艾滋病患者，而且是全球首位被“治愈”的女性艾滋病患者。美国纽约一名患有艾滋病和急性髓系白血病的女性，在进行干细胞移植后，艾滋病和白血病同时消失。停止艾滋病药物治疗后，她在长达14个月没有检测到HIV病毒，被称为“纽约病人”。

“希望之城病人”

2022年7月，美国最大的癌症研究和治疗组织之一“希望之城”宣布，一名66岁艾滋病患者经干细胞移植后，实现艾滋病长期缓解的病例，即“希望之城病人”。患者携带HIV病毒超过31年，于2018年诊断出急性髓细胞性白血病，随后于2019年初接受造血干细胞移植。此后，他的白血病和艾滋病得到了完全缓解，在17个月未接受艾滋病药物治疗后，体内也没有发现任何HIV病毒复制的迹象。

“治愈”艾滋病的时机到了吗？

在看完上述5例艾滋病被“治愈”的情况后，你能发现他们的共同点都是艾滋病+白血病的双重患者。

再进一步细看，他们都进行了移植，有的是进行特殊干细胞移植，有的是脐带血移植，但是共同点是——它们都是干细胞。

对于艾滋病，目前尚无根本治愈方法，通过抗病毒治疗可以有效控制病毒，使患者可以过上相对健康的生活。但是对于白血病，人们还是积累了不少治疗经验，其中最典型、能彻底根治白血病的方法就是造血干细胞移植。

研究发现，有部分人患艾滋病的概率比其他人低很多，因为他们拥有一种名为CCR5Δ32的独特的基因变异。对于“治愈”艾滋病的机制猜测是，在治疗白血病的同时，由于更换了人体的造血干细胞，相当于过去被感染的免疫细胞也被更新了，而新的免疫细胞中含有CCR5Δ32变异，可以免于HIV病毒的攻击感染，从而也“治愈”了艾滋病。

但是，基于医学的严谨，目前一共只有5名艾滋病“治愈”患者，样本量太少，要证明他们体内的艾滋病毒彻底消失，还需要更长时间的观察。因此科学家们都无法100%确定上述患者已经痊愈，这里的“治愈”都要打上引号。

而且，异体造血干细胞移植本身是一种高风险疗法，仅适用于个别患者，并不能大规模地推广使用。

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对于大多数艾滋病患者来说，按时服用治疗药物依然是目前最佳的选择。而对于广大未感染HIV病毒的群体来说，依然要做好防护，避免不洁性行为、远离毒品、不和他人共用注射器等，积极预防艾滋病毒感染。

来源丨综合自红星新闻、科学大院、科技日报、科普中国